اعتلال شبكية العين السكري: الأسباب والأعراض وطرق العلاج
2024-12-05
مدونة
اعتلال شبكية العين السكري: الأسباب والأعراض وطرق العلاج
التخصصات الطبية
اعتلال شبكية العين السكري يُصيب حوالي 30% من مرضى السكري عالميًا، مع زيادة في نسبة الإصابة بين المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم بمستوى السكر في الدم.
طريق الصحه
يُعد اعتلال شبكية العين السكري من أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورةً المرتبطة بمرض السكري، حيث يُصيب هذا الاضطراب العينين نتيجة لتلف الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، وإذا لم يُعالج هذا الاعتلال بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل جزئي أو كامل.
ووفقًا لدراسة نُشرت عام 2023 في مجلة Ophthalmology Research, فإن اعتلال شبكية العين السكري يُصيب حوالي 30% من مرضى السكري عالميًا، مع زيادة في نسبة الإصابة بين المرضى الذين يعانون من ضعف التحكم بمستوى السكر في الدم.
ما هو اعتلال شبكية العين السكري؟
شبكية العين هي نسيج عصبي حساس للضوء يقع في الجزء الخلفي من العين، حيث تحول الضوء إلى إشارات كهربائية يرسلها العصب البصري إلى الدماغ لتفسيرها كصورة. في حالة اعتلال شبكية العين السكري، تتضرر الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية نتيجة لارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يمنع وصول العناصر الغذائية اللازمة للحفاظ على صحة الشبكية ووظيفتها.
أنواع اعتلال شبكية العين السكري
اعتلال الشبكية غير التكاثري (Non-Proliferative Retinopathy):
يُعد المرحلة المبكرة للمرض.
يحدث تسرب للسوائل والدم من الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى تورم الشبكية.
قد لا تظهر أعراض ملحوظة في هذه المرحلة.
اعتلال الشبكية التكاثري (Proliferative Retinopathy):
يُعتبر المرحلة المتقدمة.
تنمو أوعية دموية جديدة وهشّة في الشبكية والجسم الزجاجي.
قد تتسبب هذه الأوعية في نزيف داخلي، تمزقات، أو انفصال الشبكية.
عوامل الخطر للإصابة باعتلال شبكية العين السكري
مدة الإصابة بالسكري: كلما طالت فترة الإصابة، زادت احتمالية تطور الاعتلال.
نوع السكري: يؤثر مرض السكري من النوع الأول والثاني على العينين.
ضعف السيطرة على مستويات السكر: يعد التحكم في مستوى السكر في الدم العامل الأهم للوقاية.
ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول: يزيد من تلف الأوعية الدموية.
التدخين: يُسهم في تدهور صحة الأوعية الدموية.
أعراض اعتلال شبكية العين السكري
عادةً لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة، لكن مع تطور الحالة قد يلاحظ المريض:
ضبابية أو تشوش الرؤية.
فقدان القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة.
ظهور بقع سوداء أو أجسام عائمة في مجال الرؤية.
صعوبة في رؤية الألوان.
فقدان الرؤية المركزية، ما يؤثر على القراءة وقيادة السيارة.
تصريح طبيب:
وأوضح الدكتور «جون ميلر» من Mayo Clinic: "في كثير من الحالات، لا يدرك المرضى إصابتهم باعتلال شبكية العين السكري حتى تظهر مضاعفات متقدمة، لذا فإن الفحوصات الدورية للعين ضرورية".
تشخيص اعتلال شبكية العين السكري
فحص العين الموسع:
باستخدام قطرة لتوسيع بؤبؤ العين، مما يتيح للطبيب فحص الشبكية بدقة.
تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين (FA):
يساعد في الكشف عن تسرب الأوعية الدموية أو تكوين أوعية جديدة.
التصوير المقطعي البصري (OCT):
لتقييم تورم الشبكية أو استسقاء البقعة الصفراء.
تصريح طبيب:
وقالت الدكتورة «جينيفر كينيدي» من Stanford University: "تشخيص اعتلال شبكية العين السكري باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة هو الخطوة الأولى في وضع خطة علاجية فعالة".
علاج اعتلال شبكية العين السكري
- التحكم في مستوى السكر وضغط الدم:
الحفاظ على مستويات طبيعية للسكر وضغط الدم يبطئ من تقدم المرض.
التوقف عن التدخين لتقليل تلف الأوعية الدموية.
العلاجات الدوائية:
- حقن العين:
مثل حقن الأدوية المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (Anti-VEGF) مثل أفليبيرسبت (Eylea) وبيفاسيزوماب (Avastin) لتقليل نمو الأوعية الدموية الجديدة.
- الكورتيكوستيرويدات:
تُستخدم في بعض الحالات لعلاج الاستسقاء البقعي.
- العلاج بالليزر:
يُستخدم في المراحل المتقدمة لمنع تسرب الدم أو تدمير الأوعية الدموية الجديدة.
يساعد في إبطاء فقدان البصر ولكنه قد يضعف الرؤية الليلية أو تمييز الألوان.
- الجراحة:
قص السائل الزجاجي (Vitrectomy): لإزالة النزيف أو الأنسجة الندبية من الشبكية.
إصلاح انفصال الشبكية: لعلاج الحالات التي تتسبب في تلف دائم إذا تُركت دون علاج.
تصريح طبيب:
وأشار الدكتور «مارك ديفيدسون» من Cleveland Clinic: "العلاج المبكر لاعتلال شبكية العين السكري يحقق نتائج أفضل، ولكن بعض الحالات المتقدمة تتطلب جراحة لإنقاذ البصر".
مضاعفات اعتلال شبكية العين السكري
انفصال الشبكية: نتيجة لتكوين الأنسجة الندبية.
فقدان البصر الدائم: إذا لم تُعالج الأوعية الدموية التالفة.
استسقاء البقعة الصفراء: يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية.
الوقاية من اعتلال شبكية العين السكري
إجراء فحص دوري للعين مرة واحدة على الأقل سنويًا.
السيطرة على مستويات السكر في الدم وضغط الدم.
اتباع نظام غذائي صحي والابتعاد عن التدخين.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة.
تصريح طبيب:
وقالت الدكتورة «سارة ميلز» من Johns Hopkins Medicine: "الوقاية من اعتلال شبكية العين السكري تبدأ بإدارة مرض السكري بشكل فعال وإجراء الفحوصات المنتظمة".
متى يجب استشارة الطبيب؟
عند ظهور بقع سوداء أو أجسام عائمة في الرؤية.
عند الشعور بضبابية مفاجئة أو فقدان للرؤية.
عند رؤية وميض ضوئي أو مناطق مظلمة في مجال الرؤية.
مدونات مقترحة
