المععدة

استسقاء البطن.. الأسباب والأعراض والعلاج

2024-12-05

طريق الصحه

-

---

0 مرجعات

---

0

استسقاء البطن هو حالة مرضية تتسم بتجمع كميات غير طبيعية من السوائل داخل تجويف البطن، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن وزيادة الوزن. يُعد استسقاء البطن من أبرز المضاعفات المرتبطة بتشمّع الكبد، حيث تشير الدراسات إلى أن حوالي 80% من مرضى تشمع الكبد يُصابون باستسقاء البطن. إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي استسقاء البطن إلى مضاعفات خطيرة مثل العدوى أو الفشل الكلوي.

ووفقًا لدراسة نُشرت عام 2023 في مجلة Hepatology International، يُعتبر تشمّع الكبد السبب الرئيسي لاستسقاء البطن، حيث يؤدي التليف إلى اضطراب تدفق الدم عبر الكبد وزيادة الضغط في الوريد البابي.

أعراض استسقاء البطن

تشمل أعراض استسقاء البطن:

 - انتفاخ البطن: زيادة ملحوظة في حجم البطن نتيجة تراكم السوائل.

 - زيادة الوزن: تحدث بسرعة كبيرة بسبب السوائل المحتبسة.

 - تورم الكاحلين: نتيجة تجمع السوائل في الأطراف السفلية.

 - صعوبة التنفس: نتيجة ضغط السائل على الحجاب الحاجز والرئتين.

أعراض إضافية:

فقدان الشهية.

الشعور بالامتلاء.

ألم أو انزعاج في البطن.

تصريح طبيب:

وصرّح الدكتور «جوناثان ميلر» من Mayo Clinic: "استسقاء البطن يُعتبر من علامات تدهور وظائف الكبد، ويحتاج إلى تدخل طبي عاجل لمنع حدوث المضاعفات."

أسباب استسقاء البطن

تشمّع الكبد:

  السبب الأكثر شيوعًا، حيث يؤدي إلى ارتفاع الضغط في الوريد البابي (فرط ضغط الدم البابي).

قصور القلب الاحتقاني:

 ضعف القلب يؤدي إلى تراكم السوائل في الجسم.

الفشل الكلوي:

عدم قدرة الكليتين على التخلص من السوائل والملح.

الأورام السرطانية:

السرطان في الكبد، البنكرياس، أو أعضاء البطن الأخرى قد يؤدي إلى تراكم السوائل.

التهابات الجهاز البولي:

تؤدي إلى انسداد التدفق الطبيعي للسوائل.

تصريح طبيب:

وقالت الدكتورة «جينيفر كينيدي» من Stanford University: "تشخيص السبب الأساسي لاستسقاء البطن هو المفتاح لتقديم علاج فعال ومنع المضاعفات."

تشخيص استسقاء البطن

التاريخ الطبي والفحص السريري:

فحص منطقة البطن لتحديد الانتفاخ وتقييم وجود السوائل.

تحليل الدم:

لتقييم وظائف الكبد والكلى، مثل اختبار نيتروجين يوريا الدم (BUN) ومعدل الترشيح الكبيبي (GFR).

تحليل البول:

للكشف عن وجود بروتينات أو مؤشرات على التهاب.

الفحوصات التصويرية:

الموجات فوق الصوتية: لتحديد كمية السوائل وتقييم حالة الكبد.

التصوير المقطعي (CT): لاستبعاد الأورام أو أي عوائق.

بزل البطن:

إدخال إبرة في البطن لسحب عينة من السوائل لتحليلها والكشف عن العدوى أو السرطان.

تصريح طبيب:

وذكر الدكتور «مارك ديفيدسون» من Cleveland Clinic: "بزل البطن هو إجراء أساسي لتحديد أسباب استسقاء البطن ومنع تطور العدوى مثل التهاب الصفاق البكتيري العفوي."

مضاعفات استسقاء البطن

- التهاب الصفاق البكتيري العفوي (SBP):

  عدوى خطيرة قد تحدث بسبب تجمع السوائل.

- الاستسقاء الصدري الكبدي:

  انتقال السوائل إلى التجويف الصدري، مما يسبب صعوبة في التنفس.

- الفشل الكلوي:

  حالة تُعرف بالمتلازمة الكبدية الكلوية.

- انخفاض نوعية الحياة:

  صعوبة في المشي، تناول الطعام، والنوم.

علاج استسقاء البطن

1. تقليل تناول الملح:

يُنصح بتناول أقل من 2 جرام يوميًا.

مراجعة أخصائي تغذية لتحديد المصادر الخفية للملح في الطعام.

2. الأدوية:

مدرات البول:

سبيرونولاكتون (Aldactone).

فوروسيميد (Lasix).

تُستخدم لتقليل كمية السوائل المحتبسة.

المضادات الحيوية:

لعلاج أو منع الالتهابات مثل SBP.

مسكنات الألم:

لتخفيف الأعراض المصاحبة مثل آلام البطن.

3. الإجراءات الجراحية:

بزل البطن العلاجي:

إزالة كميات كبيرة من السوائل لتخفيف الضغط.

تحويلة داخل الكبد (TIPS):

إنشاء مسار جديد داخل الكبد لتقليل الضغط البابي.

زرع الكبد:

الخيار الأمثل في حالات تشمّع الكبد المتقدمة.

إدارة المرض والوقاية

• قياس الوزن يوميًا:

          لمراقبة تراكم السوائل.

• تجنب الكحول:

          يُنصح بالامتناع التام لتحسين وظائف الكبد.

• الحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs):

           مثل الإيبوبروفين والأسبرين، لتجنب تدهور وظائف الكلى.

• التقييم المنتظم:

           متابعة دورية مع أطباء الكبد وأخصائيي التغذية.

تصريح طبيب:

وأشارت الدكتورة «سارة ميلز» من Johns Hopkins Medicine: "التزام المريض بالنظام الغذائي وإرشادات الأدوية يُحدث فرقًا كبيرًا في إدارة استسقاء البطن ومنع المضاعفات".