ألم العصب الوركي «عرق النسا».. الأعراض والأسباب والعلاج
2024-12-08
مدونة
ألم العصب الوركي «عرق النسا».. الأعراض والأسباب والعلاج
الأعصاب
قد يبدأ الألم فجأة أو يتطور تدريجيًا، وقد يتفاقم عند الجلوس، العطس، أو السعال. كما قد يشعر المريض بالضعف أو التنميل أو الحرقة في أسفل الساق، والتي قد تمتد حتى أصابع القدم
طريق الصحه
ألم العصب الوركي أو المعروف بـ«عرق النسا» هو عرض مرضي يظهر كألم يمتد عبر الطرف السفلي نتيجة لتشنج شديد أو ضغط على العصب الوركي. يمكن أن يكون الألم حادًا أو واخزًا إلى درجة تجعل الجلوس أو الوقوف صعبًا للغاية.
قد يبدأ الألم فجأة أو يتطور تدريجيًا، وقد يتفاقم عند الجلوس، العطس، أو السعال. كما قد يشعر المريض بالضعف أو التنميل أو الحرقة في أسفل الساق، والتي قد تمتد حتى أصابع القدم. في حالات نادرة، يمكن أن يعاني المريض من صعوبة في تحريك الركبة أو القدم، بحسب موقع كليفلاند كلينك الطبي.
الأسباب الشائعة لألم العصب الوركي
يحدث ألم العصب الوركي عادة نتيجة انضغاط العصب الوركي، وهو ما يمكن أن ينتج عن عدة أسباب، منها:
انزلاق أو انفتاق القرص:
يضغط القرص المنزلق أو المنفتق على جذر العصب، وهو السبب الأكثر شيوعًا.
متلازمة العضلة الكمثرية:
تنجم عن تشنج أو انقباض العضلة الكمثرية، وهي عضلة صغيرة في الردفين تضغط على العصب الوركي.
التضيق الشوكي:
يحدث بسبب تضيق القناة الشوكية، ما يسبب ضغطًا على الأعصاب.
الانزلاق الفقاري:
خروج فقرة من مكانها الطبيعي مما يضغط على العصب.
تشخيص ألم العصب الوركي
يعتمد تشخيص الحالة على مراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني، بالإضافة إلى بعض الاختبارات عند الحاجة:
اختبار رفع الساق المستقيمة:
يساعد في تحديد العصب المصاب من خلال مراقبة مستوى الألم عند رفع الساق.
اختبارات تشخيصية إضافية:
الأشعة السينية: للكشف عن كسور العمود الفقري.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي: للحصول على صور دقيقة للهياكل الخلفية.
اختبارات الأعصاب: مثل تخطيط كهربية العضل لتقييم كفاءة انتقال النبضات العصبية.
تصوير النخاع: باستخدام صبغة لتحديد المشكلات المتعلقة بالأقراص أو الفقرات.
غالبًا ما يمكن علاج ألم العصب الوركي دون الحاجة إلى هذه الاختبارات.
خيارات علاج ألم العصب الوركي
1. العلاج غير الجراحي:
الراحة المحدودة:
الاستلقاء على سطح صلب مع تجنب الفراش اللين.
العلاج الطبيعي:
يشمل تمارين التمدد لتحسين مرونة العضلات وتمارين الأيروبيك مثل المشي.
تقوية عضلات الظهر والبطن لدعم العمود الفقري.
الأدوية:
مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
مرخيات العضلات مثل "سيكلوبنزابرين" لتخفيف التشنجات.
مسكنات الألم بوصفة طبية في الحالات الشديدة.
2. حقن العمود الفقري:
حقن الكورتيزون المضادة للالتهاب في أسفل الظهر لتخفيف التورم وتحسين الحركة.
3. العلاج الجراحي:
يُوصى بالجراحة في الحالات التالية:
الألم الشديد المستمر.
ضعف العضلات أو تفاقم الأعراض.
الإجراءات الجراحية الشائعة:
الاستئصال الجزئي للقرص: لإزالة الأجزاء المنفتقة من القرص.
استئصال الصفيحة الفقرية: لإزالة العظام أو الأنسجة التي تضغط على العصب.
العلاجات البديلة:
اليوغا: تخفف الألم وتزيد من مرونة الجسم.
العلاج بالإبر الصينية: قد يساعد في تخفيف الألم.
التدليك: يقلل التشنجات العضلية المصاحبة.
الارتجاع البيولوجي: يساعد في إدارة الألم والتخفيف من الإجهاد.
المضاعفات المحتملة لألم العصب الوركي
الألم المزمن:
إذا لم يُعالج، قد يتحول الألم إلى حالة مزمنة.
ضعف العضلات:
يمكن أن يؤدي انضغاط العصب المستمر إلى ضعف دائم مثل "تدلي القدم".
التوقعات المستقبلية:
يشفى حوالي 80-90% من المرضى مع الوقت والراحة دون الحاجة إلى جراحة.
يتعافى نصف المرضى عادة خلال ستة أسابيع.
الوقاية من ألم العصب الوركي
أساليب رفع الأجسام:
إبقاء الظهر مستقيمًا والرفع من الركبتين مع الحفاظ على الجسم قريبًا من الصدر.
الإقلاع عن التدخين:
-للحد من خطر تلف الأقراص.
-ممارسة التمارين الرياضية بانتظام:
-لتقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري.
-الحفاظ على وضعية جيدة:
-أثناء الجلوس، الوقوف، والنوم لتقليل الضغط على أسفل الظهر.
-تجنب الجلوس الطويل:
-لتحسين تدفق الدم وتقليل التوتر العضلي.
مدونات مقترحة
