
«دعامات الحالب» هي أنابيب رفيعة ومرنة مصنوعة عادةً من السيليكون أو البولي يوريثين (البلاستيك)، تُستخدم للحفاظ على الحالب مفتوحًا والسماح بتدفق البول من الكليتين إلى المثانة بشكل طبيعي، ويبلغ طول هذه الدعامات حوالي 10-15 بوصة وقطرها نحو 1/4 بوصة.
تحتوي الدعامة على جزء مجعد في طرفيها لتثبيتها أحدهما داخل الكلى والآخر داخل المثانة.
متى تُستخدم دعامات الحالب؟
ويتم وضع «دعامات الحالب» لعلاج أو منع انسداد الحالب وفقًا لموقع «clevelandclinic»، وهو أنبوب يحمل البول من الكليتين إلى المثانة، وتشمل الحالات التي تتطلب استخدام هذه الدعامات:
· حصوات الكلى: لتسهيل مرور الحصوات أو لتجنب انسداد الحالب بعد تفتيتها.
· تورم الحالب بعد الجراحة.
· جلطات دموية أو أنسجة ندبية: ناتجة عن أمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي.
· الأورام: التي قد تضغط على الحالب وتعيق تدفق البول.
· انسداد الموصل الحالبي الحوضي: وهي حالة خلقية تؤدي إلى تضييق الحالب.
كيفية وضع دعامات الحالب
ويتم ذلك تحت تأثير التخدير العام في العيادات الخارجية، ويشمل الخطوات التالية:
· التوجيه بالأشعة: مثل التنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الانسداد.
· استخدام منظار المثانة: يتم إدخاله عبر الإحليل للوصول إلى المثانة.
· تمرير سلك توجيهي رفيع: يستخدم لتثبيت الدعامة في الحالب.
· وضع الدعامة: بحيث يستقر أحد طرفيها في الكلية والآخر في المثانة.
ما بعد الإجراء
· العودة إلى المنزل: يتمكن المرضى من العودة إلى المنزل في نفس اليوم، مع توصية بشرب كميات كافية من الماء لتحسين وظائف الكلى والمثانة.
· الأعراض الطبيعية: قد يعاني المريض من وجود دم بسيط في البول، آلام طفيفة في الحوض، أو كثرة التبول، عادةً ما تتحسن هذه الأعراض في غضون يومين.
· مدة البقاء: تبقى «دعامة الحالب» مؤقتًا لفترة تتراوح بين أيام إلى أسابيع، حسب الحالة الطبية.
إزالة دعامات الحالب
· الدعامة ذات الخيط: تسحب بلطف عن طريق خيط يخرج عبر الإحليل.
· الدعامة طويلة المدى: تزال باستخدام منظار المثانة في إجراء بسيط داخل العيادة.
المضاعفات المحتملة
وعلى الرغم من أن «دعامات الحالب» تُعد آمنة، قد يعاني بعض المرضى من:
· تشنجات المثانة أو تهيجها.
· التهابات المسالك البولية.
· دم في البول أو ألم عند التبول.
· انسداد أو كسر الدعامة.
كما يجب التواصل مع مقدم الرعاية الصحية إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
· بول داكن أو ذو رائحة كريهة.
· صعوبة أو ألم شديد أثناء التبول.
· حمى أو قشعريرة.
· غثيان وقيء.
بدائل دعامات الحالب
وفي بعض الحالات النادرة التي يتعذر فيها وضع دعامة الحالب بسبب تندب أو مشاكل أخرى، قد يُلجأ إلى «دعامة الكلى» (فغر الكلية)، حيث يثبت أنبوب خارجي لتصريف البول مباشرةً من الكلى إلى كيس خارج الجسم.
وبحسب الموقع؛ فإن «دعامات الحالب» تُعد إجراءً ضروريًا وفعالًا لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل الفشل الكلوي أو الإنتان الناتج عن انسداد الحالب، وعلى الرغم من أن استخدامها قد يسبب بعض الإزعاج، إلا أنها تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الجهاز البولي.